ノイロトロピン 錠。 医療用医薬品 : ノイロトロピン

うさぎがくれた痛み止め

ノイロトロピン 錠

花粉症の注射で調べると、敷居が高いステロイドや効果が出るのに時間がかかる減感作療法が並ぶと思います。 即効性がありながらも安全性の高い注射を探されている方にお勧めなのがノイロトロピン注射です。 ノイロトロピン注射は、日本臓器製薬株式会社が1976年に発売された注射薬です。 もともとは腰痛や首の痛みなど、整形外科的な疾患に使われていたお薬でしたが、アレルギー抑制にも効果があることが分かり注目を集めているお薬です。 ウサギの皮膚から抽出されたエキスで、化学合成物質ではないことから安全性も高いといわれています。 薬を飲んでいても花粉症が良くならないという人には、ぜひおすすめです。 ここではノイロトロピン注射の花粉症に使用する場合についてみていきましょう。 1.ノイロトロピン注射とは? ウサギの皮膚のエキスをもとに作った注射薬です。 ノイロトロピンは、ワクシニアウイルスを接種したウサギの炎症皮膚組織から抽出したエキスをもとに作っています。 完全に解明されていないことが多いノイロトロピン注射ですが、主な作用機序としては以下のことがわかっています。 ノルアドレナリン作動神経、セロトニン作動神経の活性化• 末梢循環改善作用• 鼻粘膜ムスカリン作動性アセチルコリン受容体増殖の抑制• 好酸球浸潤抑制作用 もともと腰痛や首の痛みが出る人は、下行性疼痛抑制系神経の働きが弱まってます。 この神経の働きをつかさどるアドレナリン作動神経とセロトニン作動神経の働きをもとに戻して、痛みを和らげるのがノイロトロピン注射の役割です。 ロキソニンなどの非ステロイド性消炎鎮痛薬とは働きが違うため、湿布や痛み止めを飲んでも効かない人には効果的です。 さらに末梢循環を改善する作用もあります。 特に患部が冷たくなっている部位に効果的なので、腰痛や首の痛みなどで温度が下がってるところに効くお薬です。 なぜ花粉症に効果があるのかというと、鼻粘膜にあるアセチルコリン受容体が増えるのを抑えるためです。 花粉症は花粉を敵と認識してIgEや好酸球が働き、結果としてヒスタミンやロイコトリエンが大量に分泌されます。 これらが鼻粘膜に働くことで、ムスカリン作動性アセチルコリンが働き、鼻水や鼻詰まりが出現します。 ノイロトロピンはこの受容体の数を抑えることで、結果として花粉症の症状を抑制することができます。 また最近になって、おおもとである好酸球にも働いて作用を抑えることがわかりました。 これによって鼻に局所的に効くだけではなく、体全体でおこっているアレルギー反応を抑制することが分かったのです。 2.ノイロトロピン注射の使用方法は? 通常成人 1 日 1 回ノイロトロピン注射を、皮下に注射します。 ノイロトロピン注射は、腰痛症・頸肩腕症候群・症候性神経痛などの整形的な腰や首などの痛み、 湿疹・皮膚炎・蕁麻疹など皮膚のかゆみ、そして花粉症などのアレルギー性鼻炎に効果があります。 通常、成人1日1回ノイロトロピン単位として3. 6単位 1管 を投与します。 つまり1アンプルを皮下に注射します。 回数は症状に応じてですが、だいたい1週間に1~3回程度が多いです。 ただし、毎日ノイロトロピン注射を打つことも可能です。 症状が強い場合は2管に増量することも可能で、これは花粉症においても同じです。 なおノイロトロピンは内服薬もありますが、こちらは腰や首の痛みのみの適応で花粉症のアレルギー性鼻炎は適応となっていません。 投与量が少ないと意味をなさない薬であるため、ノイロトロピンを花粉症に使用する場合は飲み薬ではなく、注射薬で皮下に投与する必要があります。 3.ノイロトロピン注射の花粉症に対する効果は? ノイロトロピン注射を花粉症の患者さんに使ったところ、約6割の人に効果を認めました。 具体的には、ノイロトロピン注射1管を1 週間に3回投与しました。 10日間後に自覚症状の改善度をくしゃみ・鼻詰まり・鼻水の3項目について調べました。 著効 3項目共に症状の改善または消失• 有効 2項目に症状の改善または消失• やや有効 1項目に症状の改善または消失• 不変 3項目共に症状不変 と判定しました。 さらに大切なのは、個々の症状をみても鼻づまりに5割の人が効果を示したことです。 鼻づまりはヒスタミンではなくロイコトリエンが主に関与して症状が出現することから、やなどの抗ヒスタミン薬の効果が出づらいところです。 ノイロトロピンはこの鼻づまりに効果を示したことからも、花粉症の鼻の症状には効果が期待できるお薬といえます。 花粉症の症状だけでなく、鼻水の好酸球の数を調べてみると約7割の人が減少しており、医学的にもノイロトロピン注射は花粉症に効果があることが示されています。 ただし、3項目完全に消失した人はほとんどいないという報告もあります。 副作用が少ないかわりに効果もマイルドと考えた方が良いかもしれません。 4.ノイロトロピン注射の副作用は? ノイロトロピンは非常に安全な注射薬であり、目立った副作用はありません。 ノイロトロピンは正確な市販後調査がされていないため、どの副作用がどれくらい出るかはわかっていません。 一番多いと予想されるのは、注射部位の疼痛・硬結・発赤・腫脹・熱感が出現することです。 しかしこれは、インフルエンザの予防接種なども含めて皮下注射だとどれも起こり得ることです。 その他、特別に多い副作用もなく、比較的安全に使用できるお薬です。 腰の痛みや首の痛みで週に1~3回定期的に病院に来る人は、老人の方が多いです。 そのためノイロトロピンは、もともと高齢者に多く使用していた注射薬です。 高齢者に多く使用していても副作用がほとんどないことから、ノイロトロピンは非常に安全な薬剤かと思います。 妊婦に関してはノイロトロピンの添付文書をみると、 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人及び授乳中の婦人には、治療上の有益性が危険性を上まわると判断される場合にのみ投与すること。 〔妊娠中及び授乳中の投与に関する安全性は確立していない。 〕 と記載されています。 この記載は安全と言われているお薬にも大部分は書かれているものです。 実際にウサギの皮膚が主成分なことからも、現場では妊婦や授乳中の方にも投与していることが多いです。 さらにノイロトロピンは、併用禁忌どころか注意もない素晴らしいお薬です。 これはどんなお薬を飲んでようが、どんな疾患を併発していようが投与できるということです。 5.ノイロトロピン注射の値段は? ノイロトロピンにはジェネリックも発売されています。 先発品では、ノイロトロピンの薬価は163円、3割負担の人で1回54円となります。 <先発品> 商品名 剤形 薬価 ノイロトロピン注射液 3. 6単位・3ml 163. 0円 ノイロトロピン錠 4単位 31. 1円 <後発品(ジェネリック)> 商品名 剤形 薬価 ナブトピン注 3. 6単位・3ml 80. 0円 ノイロトロピンの薬価は163円、3割負担の人で1回54円となります。 これを週に1~3回打つことになります。 診察料も含めると、たいてい1回あたり300円前後で収まることが多いです。 ただしノイロトロピンだけでは効果が弱いため、ヒスタグロビンという抗ヒスタミンの注射薬を一緒に打つこともあります。 ヒスタグロビンの薬価は718円となります。 3割負担の方は215円です。 もし一緒に皮下注射した場合は800円前後かかることが多いです。 まとめ• ノイロトロピン注射はもともと腰の痛みや首の痛みに投与していたお薬ですが、近年花粉症などのアレルギーにも効果があることが示されています。 ノイロトロピン注射を週に1~3回皮下注射で投与します。 ノイロトロピン注射は副作用が少なく、どの方にも投与できるお薬です。 2017年3月22日 カテゴリー• 1,162• 月別アーカイブ•

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花粉症治療で注目されているノイロトロピン注射とは?

ノイロトロピン 錠

ノイロトロピン 製 スポンサード リンク 成分(一般名) : ノイロトロピン(製) 製品例 : ノイロトロピン錠4単位 ・・ 区分 : 解熱鎮痛消炎剤/その他/下行性疼痛抑制系賦活型疼痛治療剤 PR 概説 痛みをやわらげるお薬です。 神経痛などの治療に用います。 作用 特異な作用をもつ鎮痛薬です。 痛みの神経の感受性を低下させることで、鎮痛効果を発揮します。 このため、一般的な鎮痛薬が効きにくい神経の損傷による神経障害性疼痛によい効果が期待できます。 炎症をともなう急性の痛みよりも、慢性に長引く足腰や肩の痛み、しびれ、冷感、あるいは帯状疱疹後のしつこいピリピリする痛みなどに適します。 下行性疼痛抑制系賦活型疼痛治療薬とされ、一般的な鎮痛薬や抗炎症薬(NSAIDs)とは作用のしかたが違います(非オピオイド系、非シクロオキシゲナーゼ阻害薬)。 神経の変性や損傷による神経障害性疼痛、いわゆる神経痛の治療に適します。• 外科、整形外科、麻酔科領域を中心に、腰痛症や頸肩腕症候群、肩関節周囲炎(五十肩)などの治療に用いられることが多いです。 さらに、1999年 帯状疱疹後神経痛に対する効能が追加承認されました。 注意 【診察で】 アレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。 【使用にあたり】• 指示された用法用量どおりに、正しくお飲みください。• 噛んだり砕いたりしないで、そのまま多めの水で飲んでください。 効能 腰痛症、頸肩腕症候群、肩関節周囲炎、変形性関節症、帯状疱疹後神経痛• [注意]帯状疱疹後神経痛に用いる場合は、帯状疱疹痛発症後6ヵ月以上経過した患者を対象とすること(帯状疱疹痛発症後6ヵ月未満の患者に対する効果は検証されていない) 用法 通常、成人1日4錠を朝夕2回に分けて経口服用する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。 [注意]帯状疱疹後神経痛に対しては、4週間で効果の認められない場合は漫然と投薬を続けないよう注意すること。 医師の指示を必ずお守りください。 副作用 副作用のほとんどない安全性の高いお薬です。 長期の服用も心配ないでしょう。 【重い副作用】 ..めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください• 肝臓の重い症状..だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。 【その他】• 発疹、かゆみ• いつもと違う「おかしいな」と感じたら早めに受診してください。 まずは安心して、決められたとおりにご使用ください。

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医療用医薬品 : ノイロトロピン

ノイロトロピン 錠

1〜5%未満 0. 疾患名 有効以上 腰痛症(n=194) 60% 頸肩腕症候群(n=114) 61% 症候性神経痛(n=313) 61% 皮膚疾患に伴うそう痒(n=289)(注2) 61% アレルギー性鼻炎(n=149) 58% SMON後遺症状の冷感・異常知覚・痛み(n=45) 58% (注2)内訳:湿疹・皮膚炎群 220例、慢性じんま疹 69例 参考1. 二重盲検比較試験(有用率) 疾患名 ノイロトロピン プラセボ U検定 腰痛症 69%(n=42) 45%(n=44) P<0. 05 症候性神経痛 35%(n=34) 14%(n=35) P<0. 01 皮膚疾患に伴うそう痒 慢性じんま疹 63%(n=51) 43%(n=49) P<0. 05 湿疹・皮膚炎群(注3) 64%(n=56) 38%(n=52) P<0. 01 アレルギー性鼻炎(注4) 69%(n=26) 20%(n=25) P<0. 01 アレルギー性鼻炎 58%(n=59) 24%(n=62) P<0. 01 (注3)慢性湿疹、皮脂欠乏性湿疹、アトピー性皮膚炎など(注4)当該試験の成績のみ有効率 参考2. SMON後遺症状/症状別効果(改善率) 症状名 ノイロトロピン プラセボ U検定 冷感 81%(n=21) 32%(n=22) P<0. 01 しびれ感 63%(n=24) 23%(n=22) P<0. 05 しめつけ感・付着感 52%(n=23) 27%(n=22) P<0. 10 ピリピリ、ジンジン感 57%(n=23) 14%(n=21) P<0. 01 痛み 60%(n=20) 27%(n=22) P<0. また、本剤の連日腹腔内投与により、SARTストレスマウスの痛覚過敏が用量依存的に抑制された。 CCI(慢性絞扼性神経損傷)ラットにおける痛覚過敏の改善効果及び発症抑制効果 ラットの坐骨神経を縫合糸(chromic gut)で緩く結紮すると、数日後から痛覚過敏状態が惹起される。 また、CCIモデルにおける痛覚過敏の発症に対する本剤の効果を検討した。 SNL(脊髄神経結紮)マウスにおける痛覚過敏改善効果及び抗アロディニア効果 本剤の痛覚過敏改善作用は、腹腔内又は脊髄くも膜下腔内投与に比べて中枢の大槽内投与で強く認められた。 (SARTストレスマウス) 本剤は、セロトニン(5-HT)作動性の下行性疼痛抑制系の中継核である延髄大縫線核の機能低下を改善した。 なお、本剤の作用はオピオイド受容体拮抗薬であるナロキソンの脊髄くも膜下腔内投与では拮抗されなかった。 (SARTストレスラット) 本剤の痛覚過敏改善作用は、下行性疼痛抑制系の5-HT又はNA作動性神経を延髄又は脊髄レベルで選択的に薬物破壊すると抑制された。 (SARTストレスラット) また、本剤の痛覚過敏改善作用と抗アロディニア作用は、NA作動性神経を脊髄レベルで選択的に薬物破壊すると抑制された。 (SNLマウス) ブラジキニン遊離抑制作用(ラット). 浜田義一ほか, ノイロトロピン特号3ccの配合変化.社内資料, 1989. 細江大上ほか, 臨床におけるノイロトロピンと併用薬物との相互作用を予測するための放射性標識基質を用いたin vitro薬物動態試験.医薬品研究, 38 8 , 369, 2007. 奥田 稔ほか, 鼻アレルギーに対するノイロトロピンの治療効果の検討.耳鼻臨床, 72, 779, 1979. 祖父江逸郎ほか, SMON(Subacute Myelo-Optico-Neuropathy)後遺症状に対するノイロトロピンの臨床評価 多施設二重盲検法交差比較試験.医学のあゆみ, 143, 233, 1987. 喜多富太郎ほか, マウスにおけるノイロトロピンの鎮痛効果とSARTストレスマウスにおける薬物の鎮痛作用.日薬理誌, 72, 573, 1976. Hata,T. et al. , Experimental Studies on Optimal Conditions of Loading SART Stress Repeated Cold Stress upon Animals. Japan J. Psychosom. Med. , 24, 257, 1984. Yoneda,R. et al. , SART Stress-Induced Pathophysiological Functions and Effects of Neurotropin. "Stress",Eds. Kvetnansky,R. et al. ,Gordon and Breach Science,New York, 767, 1992. Kawamura,M. et al. Life Sciences, 62, 2181, 1998. Toda,K. et al. , Antinociceptive Effects of Neurotropin in a Rat Model of Painful Peripheral Mononeuropathy. Life Sciences, 62, 913, 1998. Saleh,M. et al. , Effects of Neurotropin on Hyperalgesia and Allodynia in Mononeuropathic Rats. Life Sciences, 63, 1931, 1998. Suzuki,T. et al. , The Antiallodynic and Antihyperalgesic Effects of Neurotropin in Mice with Spinal Nerve Ligation. Anesthesia & Analgesia, 101, 793, 2005. Ohara. et al. , Release of Inflammatory Mediators by Noxious Stimuli;Effect of Neurotropin on the Release. Eur. Pharmacol. , 157, 93, 1988. 呉晃一郎ほか, ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出物の鎮痛作用.基礎と臨床, 15, 2459, 1981. 浪松昭夫ほか, SART stress動物の生理機能異常に対するvaccinia virus接種家兎炎症皮膚抽出液の経口投与による防御効果.応用薬理, 32, 599, 1986. 竹内俊二ほか, キノホルムによるラット血流障害に対するノイロトロピンの改善作用〜サーモグラフィーによる評価〜.社内資料, 1986. Hata,T. et al. , Mechanism of the Analgesic Effect of Neurotropin. Japan. Pharmacol. , 48, 165, 1988. Ohara,H. et al. , Mechanism of Hyperalgesia in SART-Stressed Animals:Effect of Neurotropin. "Stress",Eds. Kvetnansky,R. et al. ,Gordon and Breach Science,New York, 791, 1992. 三浦智士ほか, SARTストレスラットにおけるワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液(NSP)の鎮痛効果に及ぼすモノアミン作動性下行性疼痛抑制系神経の化学的除神経による影響.社内資料, 2000. 竹内俊二ほか, ラットカラゲニン炎症足における組織血流量,痛覚閾値および浮腫の変動とNeurotropinの作用.Biomedical Thermography, 7, 119, 1987. 本村喜代二ほか, 整形外科疾患における鎮痛剤(ノイロトロピン特号)の作用のサーモグラフィーによる判定.Biomedical Thermology, 5, 49, 1985. 中村清実ほか, ラット視床下部ニューロンに対するNeurotropinの作用.自律神経, 24, 101, 1987. 小野武年ほか, ラット室傍核の血圧上昇関連ニューロンに対するノイロトロピンの作用.自律神経, 27, 512, 1990. Namimatsu,A. et al. , Changes in Autonomic Nerve Receptors in the Nasal Mucosa of Guinea Pigs with Nasal Allergic Symptoms and Their Regulation by Neurotropin. "Neurotropin",Eds. ,de Weck,A. et al. ,Hogrefe & Huber Publishers,Toronto・Lewiston. , 82, 1989. Yoshii,H. ,et al. , Neurotropin Inhibits Accumulation of Eosinophils Induced by Allergen Through the Suppression of Sensitized T-Cells. Int. Immunopharmacol. , 17, 879, 1995 作業情報.

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