扁桃腺 手術 費用。 いびき、無呼吸は要注意!子供が受けた扁桃摘出・アデノイド切除手術

私が扁桃腺の手術入院でかかった費用(社会制度や保険給付額も)

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扁桃腺是什麼? 當我們給耳鼻喉科醫師看診時,醫師常常會要求我們「啊」一聲的張開嘴巴,當我們張開嘴巴的時候,就可以在口咽部看到扁桃腺。 扁桃腺是一團由呼吸上皮所包圍的淋巴組織,一般常說的扁桃腺其實是口咽扁桃腺的簡稱,它在口咽部的左右兩側,被顎舌弓(anterior pillar)以及顎咽弓(posterior pillar)兩塊肌肉前後包圍。 除了口咽扁桃腺之外,人體還有鼻咽部的腺樣體,舌根部的舌扁桃體等等淋巴組織。 扁桃腺有什麼作用? 扁桃腺在人體中是免疫系統的一環,它具有捕捉病原體並促進抗體生成的功能。 扁桃腺摘除後會影響免疫功能嗎? 臨床上一般認為,如果符合手術適應症且經醫師評估適合手術之後,五歲以上的兒童到各年齡的成人都可以接受扁桃腺摘除手術。 研究也顯示3-17歲的兒童,在接受扁桃腺摘除手術之後,術前與術後一年的血液中抗體濃度並沒有差異 [1]。 因為在人體慢慢成長的同時,免疫系統也跟著成熟,扁桃腺被摘除之後,其他部位的淋巴組織會取代它的功能。 青春期過後,扁桃腺的免疫活性漸漸降低,在整體免疫中佔的重要性也下降,若是扁桃腺有病變需要手術摘除時,不會影響人體的免疫力。 什麼時候需要做扁桃腺摘除手術? 常見的扁桃腺手術適應症包括 反覆性扁桃腺感染、 懷疑有扁桃腺腫瘤、 睡眠呼吸中止症、 嚴重扁桃腺結石造成口中異味等等,接下來我們就來介紹上述的各個適應症。 扁桃腺腫瘤 通常有兩個狀況可能會懷疑扁桃腺有腫瘤的可能,第一是兩邊扁桃腺大小有明顯差異,因為人體是對稱的,左右邊的扁桃腺應該大小也不會相距過大,如果雙側扁桃腺大小差很多,又加上觸診時發現質地堅硬甚至出現不明頸部腫塊,那就會懷疑有扁桃腺腫瘤,需要切除化驗。 第二就是當頸部有不明原因的淋巴結併癌細胞轉移,卻又找不到原發部位時,扁桃腺就需要化驗來排除扁桃腺腫瘤的可能。 睡眠呼吸中止症 由於扁桃腺的位置在口咽部,如果扁桃腺太大,很可能佔到呼吸道的空間而使呼吸道狹窄。 我們可以很明顯看到當扁桃腺被摘除之後(grade 0)和扁桃腺增生(grade 3,grade 4)相較之下,經過扁桃腺手術的呼吸道明顯寬闊許多,因此對於有睡眠呼吸中止症的病人,摘除過大的扁桃腺能夠改善睡眠時的呼吸狀況。 () 嚴重扁桃腺結石造成口中異味 大部分有口中異味的病患,可以先考慮保守處理方式,例如增加口腔清潔來看看是否能改善,但是如果積極改善口腔清潔,也沒有發現其他身體疾患,卻一直有扁桃腺結石及口腔異味的話,這也可以考慮扁桃腺手術。 因為扁桃腺的表面有很多凹進去的小洞,稱之「扁桃腺隱窩(crypt)」,我們在進食時食物的殘渣常常會掉進這些隱窩中,時間久了就會累積成扁桃腺結石,這些結石有時候會自行掉到口腔內,如果您有發現過一些黃色易碎如米粒大小的顆粒突然出現在嘴巴中時,這就是扁桃的結石,如果把它捏碎會有臭臭的味道,當有太多扁桃腺結石時可能造成口腔異味。 扁桃腺摘除手術可能有什麼併發症呢? 術後出血 術後出血雖然不常見,但是卻是需要小心處理的問題。 一般我們會將扁桃腺術後出血分成「早期」和「晚期」兩種。 「早期」指的手術後24小時內發生的出血,「晚期」指的是手術後24小時之後發生的出血。 在一個統計了11,796個病人的研究中,共有389個病人產生術後出血,計算起來約略是3. [3] 肺部問題 病患如果本來有相當大的扁桃腺阻塞呼吸道,在手術之後由於呼吸道突然間暢通,氣流壓力變化過大,在極少的情形之下可能出現肺部積水。 另外由於手術需要全身麻醉,所以也有少數病人由於咳痰功能不佳,術後吸入痰液而產生肺炎 希望經由以上說明,能讓您對扁桃腺手術有初步認識。 當然手術一定需要經由醫師評估和良好溝通之後才能進行,如果有考慮進行手術評估的話,不妨花個時間到醫院和耳鼻喉科醫師好好討論。 參考資料: 1. Pidelaserra Mart G,The influence of tonsillectomy on total serum antibody levels,Scand J Immunol. 2014 Nov;80(5):377-9 2. Lowe D,van der Meulen J,National Prospective Tonsillectomy Audit. Tonsillectomy technique as a risk factor for postoperative haemorrhage. Lancet 2004; 364:697. Witsell DL,Orvidas LJ,Stewart MG,et al. Quality of life after tonsillectomy in adults with recurrent or chronic tonsillitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2008; 138:S1.

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達文西手術擬部分健保給付 哪種手術適用?

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根據衛生福利部國民健康署調查,台灣有超過9成的成年人,或多或少都有牙周病的症狀,罹患率高居亞洲之冠。 牙周病主要是由牙齒或牙根表面上牙菌斑及牙結石長期刺激造成牙齦、齒槽骨等牙齒周邊支持組織發炎而破壞的慢性疾病,根據輕重程度有不同的治療方法,嚴重的話需要進行手術。 牙周翻瓣手術是治療牙周病最常見的手術型式,此類手術是「門診手術」不需住院,但大多都會使用到骨粉或再生膜,這2樣材料是自費項目,因此常聽到人家說治療牙周病很花錢,就是因為這2項材料;而能轉嫁這2項材料費的保險,就是實支實付醫療險。 實支實付醫療險可能可以理賠牙周病 不過並不是每一張實支實付醫療險都可以理賠。 認證理財規劃顧問(CFP)陳瑀莘表示,目前大多保險公司推出的實支實付醫療險,都有理賠門診手術,但大多將牙齒手術列為不保事項,僅有幾家公司推出的保單門有理賠牙齒門診手術。 要如何知道哪一張保單有理賠門診牙齒手術呢?可以從以下2個地方判斷: 1. 手術定義 各家保險公司對手術的定義不大相同,目前大多數實支實付醫療險對手術的定義是指:符合行政院衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術(簡稱健保2-2-7);也就是說只理賠健保2-2-7所列舉出的手術,但牙齒手術就不在健保2-2-7內,因此不在理賠範圍內。 若看到: 被保險人所接受的手術,不在「手術名稱及費用表」所載項目內時,則由保險公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率,這種寫法對於手術沒有特別的定義,屬於概括式寫法,就有機會可以跟保險公司申請理賠。 除外責任 目前大部分實支實付醫療險條款中的除外責任,對於牙齒手術大多都載明:非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術,也就是說,有理賠因治療目的的住院牙齒手術,但是不理賠門診牙齒手術。 但是有少數幾家保險公司的寫法是: 「非因當次住院或門診手術事故治療之目的所進行之牙科手術」或「非因治療目的之牙齒手術」,意思是,只要是因治療目的的牙齒手術,不論住院或門診都有理賠。 回到上述小明的案例,可以推斷另一張不賠的實支實付,不是手術定義排除門診牙齒手術,就是將門診牙齒手術列入除外責任。 陳瑀莘說,一般人對於理賠細節可能不太熟悉,但這些都是能否申請理賠時的關鍵因素,建議民眾在挑選保單時,應充分了解,也可以此做為挑選重點。

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治療牙周病好貴,但有保險能賠你知道嗎?快翻開你的保單!

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高額療養費制度:医療費の支払いが一定の上限額まで• 勤め先の健康保険組合からの付加給付金: 27,600円• 民間の医療保険からの給付金: 100,000 円 それぞれについて詳しく説明します。 高額療養費制度(限度額適用認定証) 扁桃腺の手術&入院のように医療費が高額となる場合、その負担が軽減されるように一定の上限額( 自己負担限度額)を超えた際に、その超えた分の金額が戻ってくるという制度があります。 自己負担限度額は所得水準等によって異なり、私の場合は 標準報酬月額が26万円以下だったので 57,600円でした。 この制度の利用にあたって、いくつか気をつけておきたい点があったのでまとめておきます。 窓口での支払いが高額にならず助かりました! できるだけ月をまたいで入院しない 高額療養費は 1ヶ月(暦の1日から末日まで)にかかった医療費で計算されるため、 月をまたいで入院した場合は損をすることがあるので注意が必要です! このことを知らず、私は10日間の入院なのに月をまたいで入院したため余計に医療費がかかりました。 私の場合、手術料・入院料 76,300 円のうち、6月分が 57,600円、7月分が 18,700円で計上されています。 月をまたいでいなければ手術料・入院料は 57,600円で済んだので、 18,700円分もったいなかったことに…! 金銭面で考えると、入院のスケジュール調整が可能な場合は、 できるだけ月をまたいで入院しないようにされることをおすすめします。 従って、入院準備の費用や入院前後の診察料を加味すると、個人的にはトントンという結果でした…。 私が扁桃腺の手術&入院をした感想(金銭面) 最後に、 金銭面から私が扁桃腺の手術&入院をした感想と反省点をまとめておきます。 個人的に、 思っていたよりも金銭面での負担は少なかった(むしろ収支がプラスだった)ので良かったです。 漠然と経済的に手術ができないと感じていた方は、一度ご自身の加入保険や適用される社会制度を確認してみてください。 案外と扁桃炎になる度に医療費を支払い続けるよりもコスト面ではお得になるかもしれません。 手術することにした方は、 高額療養費制度や健康保険組合、民間の医療保険などを上手く利用することが経済的に大切なので、 早め早めに準備しましょう!お勤めの方は会社に相談したり、加入している保険などにも 自分から連絡する必要があります。 今回の扁桃腺の手術に限らず、万一の場合に備えて 医療保険には入っておく重要性がわかりました。 病気になった時にまでお金の心配はしたくないので保険に加入し、そして保証の内容が自分にマッチしているかを今後も定期的に見直していきたいものです。

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